DSA Faculty
API
← к списку преподавателей

Шишкин Сергей Владимирович

Центр политики в сфере здравоохранения

Профиль на hse.ru ↗ тел.: +7 (495) 772-95-90 | 12355
Публикаций
145
Языков
3
Наград
20
Конференций
0
Профиль Публикации (145) Курсы (5)

Профессиональные интересы

экономика отраслей социальной сферыэкономика и законодательство о некоммерческом секторе

Должности

  • Директор центра — Центр политики в сфере здравоохранения
  • Профессор — Факультет социальных наук, Департамент политики и управления, Кафедра управления и экономики здравоохранения
  • Академический руководитель образовательной программы — Управление и экономика здравоохранения

Био

  • · Начал работать в НИУ ВШЭ в 1997 году.
  • · Научно-педагогический стаж: 40 лет.

Образование

  • 1993 · Доктор экономических наук
  • 1984 · Кандидат наук
  • 1984 · Аспирантура: Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова, факультет: экономический факультет, специальность «математические методы анализа экономики»
  • 1981 · Специалитет: Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова, специальность «Экономическая кибернетика», квалификация «Экономист-кибернетик»
  • 1981 · Специалитет: Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова, факультет: экономический факультет, специальность «экономическая кибернетика»

Опыт работы

  • · Профессиональный опыт
  • · Национальный исследовательский университет –Высшая школа экономики
  • · Директор Центра политики в сфере здравоохранения
  • · Государственный университет –Высшая школа экономики
  • · Научный руководитель Института экономики здравоохранения
  • · 2014: наст
  • · Государственный Университет – Высшая Школа Экономики, Москва
  • · Заведующий кафедрой управления и экономики здравоохранения, профессор кафедры
  • · 2009: наст
  • · Государственный университет –Высшая школа экономики
  • · Проректор
  • · Независимый институт социальной политики (НИСП), Москва
  • · Директор научных программ, Заместитель директора
  • · Государственный Университет – Высшая Школа Экономики, Москва
  • · Профессор кафедры государственного управления и экономики общественного сектора
  • · Институт экономических проблем переходного периода, Москва
  • · Зам. руководителя направления социально-экономических исследований
  • · Министерство культуры РФ, Москва
  • · Начальник Управления федеральных программ
  • · Научно-исследовательский институт культуры, Москва
  • · Зав. сектором
  • · Всесоюзный научно-исследовательский институт искусствознания, Москва
  • · Старший научный сотрудник

Награды и поощрения

  • · Благодарность научного руководителя НИУ ВШЭ (январь 2026)
  • · Благодарственное письмо ректора НИУ ВШЭ (июль 2025)
  • · Благодарность проректора НИУ ВШЭ (октябрь 2024)
  • · Благодарность первого проректора НИУ ВШЭ (декабрь 2023)
  • · Благодарность проректора НИУ ВШЭ (декабрь 2023)
  • · Благодарность проректора НИУ ВШЭ (ноябрь 2023)
  • · Благодарность старшего директора по основным образовательным программам НИУ ВШЭ (май 2020)
  • · Благодарственное письмо ректора НИУ ВШЭ (июнь 2019)
  • · Почетная грамота Высшей школы экономики (апрель 2019)
  • · Благодарность Президента Российской Федерации (декабрь 2018)
  • · Медаль "Признание - 10 лет успешной работы" НИУ ВШЭ (октябрь 2018)
  • · Почетная грамота Высшей школы экономики (ноябрь 2013)
  • · Орден Почета (апрель 2012)
  • · Благодарность Высшей школы экономики (февраль 2011)
  • · Надбавка за академическую работу (2022–2023, 2021–2022, 2020–2021, 2019–2020, 2018–2019)
  • · Надбавка за публикацию в журнале из Списка А (и приравненном к нему научном издании) (2025–2026, 2024–2025, 2023–2024)
  • · Лучший преподаватель — 2023–2024
  • · Лучший академический руководитель в номинации «Удовлетворенность студентов качеством образовательной программы» — 2023–2025
  • · Лучший академический руководитель в номинации «Межфакультетское взаимодействие» — 2024
  • · Лучший академический руководитель в номинации «Привлечение студентов» — 2024

Гранты и проекты

  • — · на соискание учёной степени кандидата наук

Идентификаторы исследователя

Публикации (145)

Является ли страховой российская система обязательного медицинского страхования?

2022 · ARTICLE · ru

Обсуждаются основания для квалификации созданной в России системы обязательного медицинского страхования (ОМС) как страховой. Систематизированы теоретико-методологические подходы к описанию систем социального медицинского страхования. Проведен сравнительный анализ эволюции страновых систем ОМС и систем бюджетного финансирования здравоохранения с позиций институциональных изменений как усиления или ослабления трех типов регулирования (государственного, общественного, частного), которые обеспечивают выполнение функций формирования, объединения средств и покупки/оплаты медицинской помощи. Выделены общие характеристики современных моделей социального медицинского страхования, отличающие их от бюджетных систем. Сделан вывод, что российскую систему ОМС можно квалифицировать как социальную страховую в части формирования и объединения финансовых средств, но как гибридную, сочетающую элементы страховой и бюджетной систем, в части покупки/оплаты медицинской помощи.

DOI ↗

Взаимодействие звеньев оказания медицинской помощи: результаты опроса врачей

2021 · ARTICLE · ru

Важное направление развития здравоохранения – усиление интеграции деятельности отдельных звеньев системы оказания медицинской помощи для улучшения показателей здоровья населения.. Сравнение данных опросов 2012 и 2020 годов показывает некоторое улучшение показателей взаимодействия между участковой службой и врачами-специалистами поликлиники, но сложившийся его уровень является недостаточным. Усилилось взаимодействие между врачами участковой службы и неотложной помощи) Взаимодействие врачей поликлиник и стационаров до и после проведения стационарного лечения их пациентов имеет весьма ограниченный характер и ухудшилось за рассматриваемый период. Уровень информированности врачей поликлиник о вызовах к их пациентам скорой медицинской помощи и их госпитализаций невысок. Взаимодействие между поликлиниками и стационарами, с одной стороны, и реабилитационными звеньями и социальной службой – с другой, является слабым. Системы сбора информации о месте лечения пациента и объеме полученной помощи пока еще недоступны для большей части медиков. Это препятствует обеспечению преемственности лечения. Полученные оценки позволяют сделать вывод о сохраняющейся фрагментации российской системы оказания медицинской помощи. Выявленные проблемы являются следствием низкой приоритетности вопросов усиления интеграции медицинской помощи, слабой вовлеченности менеджеров здравоохранения в их решение

DOI ↗

Территориальная дифференциация тарифов на оплату медицинской помощи в ОМС

2021 · ARTICLE · ru

В статье рассматриваются различия в тарифах на оплату стационарной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), которые сохраняются между субъектами Российской Федерации после внедрения нового способа оплаты за законченный случай лечения в стационарах заболеваний, классифицированных по клинико-статистическим группам (далее – КСГ). С 2018 г. была активизирована государственная политика по сокращению территориальной дифференциации тарифов. В 2019 г. введено правило «двух ключей»: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования получил право согласования тарифов на оплату медицинской помощи, утверждаемых в каждом субъекте Российской Федерации. В статье проводится анализ результативности этой политики. Представлены оценки вариации размеров тарифов на оплату стационарной помощи и применяемых при их расчете поправочных коэффициентов в 2017 и 2019 гг. В качестве информационной базы используются тарифные соглашения по ОМС, заключаемые в субъектах РФ. Показано, что межрегиональная дифференциация значений этих параметров сократилась, но остается большой. Причины, ее порождающие: неустранимые в период внедрения нового способа оплаты различия в затратах медицинских организаций на лечение схожих случаев и необходимость решения задачи обеспечения роста зарплаты медицинским работникам. Оценки оправданности существующих различий в тарифах и постановки задачи их дальнейшего сокращения являются производными от анализа возможностей проведения долгосрочной модернизации региональных систем здравоохранения для сглаживания существующих межрегиональных различий в пространственно-территориальных, материальных и финансовых факторах обеспечения государственных гарантий оказания медицинской помощи населению.

PDF ↗

Диспансеризация населения: ожидания и реальность

2021 · ARTICLE · ru

Диспансеризации населения позиционируется российским государством как важнейший инструмент политики в сфере здравоохранения. В отчетах органов государственной власти рост охвата населения диспансеризацией и числа выявленных заболеваний представляются как однозначные свидетельства ее успеха. Перспективы ее развития связываются с расширением числа участников и состава мероприятий по выявлению заболеваний. Считается, что это автоматически приведет к улучшению показателей здоровья населения. Между тем связь между профилактикой и показателями здоровья не так однозначна, как это следует из официальных заявлений. В статье рассматривается концептуальная основа реализуемой программы диспансеризации, анализируются реальные практики и результаты ее проведения. Декларируемые цели диспансеризации состоят в максимально широком охвате населения профилактическими мероприятиями и выявлении заболеваний. Анализ практики диспансеризации выполнен по данным онлайн-опроса, проведенного весной 2019 г., 1103 участковых врачей и врачей профилактических подразделений поликлиник, работающих в 81 регионе страны. Результаты опроса показывают, что действия по ведению выявленных в ходе диспансеризации больных, особенно с хроническими заболеваниями, очень ограничены. Почти половина опрошенных врачей не знает о результатах диспансеризации прикрепленного к ним населения; менее 8% считают, что объем последующих мероприятий по диспансерному наблюдению выявленных больных достаточен для полноценного лечения. Результаты опроса и качественных интервью с врачами и руководителями московских поликлиник показали также, что первичное звено здравоохранения еще до пандемии COVID-19 было не готово к проведению эффективного диспансерного наблюдения за выявленными больными. Более того, диспансеризация обострила дефицит кадров медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи. Особенностью программы диспансеризации является централизованная унифицированная модель планирования и проведения ее мероприятий. В ситуации сильного административного давления органов управления здравоохранением всех уровней врачи вынуждены имитировать реальную профилактику как в количественном, так и в качественном отношении. Для повышения медико-экономической эффективности диспансеризации требуются увязка масштабов и содержания ее программы с возможностями первичного звена здравоохранения и ее превращение в комплекс взаимосвязанных мер по выявлению заболеваний и постоянному наблюдению за больными, прежде всего с хроническими заболеваниями.

DOI ↗ PDF ↗

Неравенство в сфере здравоохранения

2021 · BOOK · ru

Представлены две стороны неравенства в сфере здравоохранения: неравенство в возможности получения медицинской помощи и неравенство в финансировании получаемой медицинской помощи. Динамика различий между основными социально-демографическими группами населения в обращаемости за медицинской помощью корреспондирует с периодами экономического развития страны: в 90-е гг. наблюдались тенденции роста таких различий, затем в период экономического роста они стали уменьшаться и вновь увеличиваться в последние годы. Высокое неравенство демонстрирует распределение расходов на медицинскую помощь между группами населения с разным уровнем семейных доходов. Значительное неравенство имеет место в отношении государственных расходов на здравоохранение в разных регионах, но оно уменьшилось в последние годы в результате реформирования обязательного медицинского страхования. Представлены также оценки населением имеющегося неравенства в доступности медицинской помощи и отношение к принципам солидарности в финансировании медицинской помощи.

DOI ↗ PDF ↗

Результативность введения эффективного контракта с медицинскими работниками

2020 · ARTICLE · ru

Статья содержит результаты анализа изменений в оплате и условиях труда медицинских работников, их трудовой мотивации и соответствия этих изменений целям введения эффективного контракта. Эмпирическую базу исследования составили данные ряда опросов работников государственных и муниципальных медицинских организаций в 2007–2018 годах. Полученные данные о заключении эффективного контракта и о размерах заработной платы медицинских работников заметно меньше официальных значений. Показано, что результатом внедрения эффективного контракта стало изменение роли факторов, определяющих размер зарплаты медиков. Если ранее первым по значимости фактором выступала квалификация, то в последующем — объемы и качество выполняемой работы, а также конечные результаты работы медицинского учреждения и подразделения. Введение эффективного контракта уменьшило, но незначительно, вторичную занятость медицинских работников. У большинства медиков возросли объемы выполняемой ими работы. Данные опросов свидетельствуют о достаточно устойчивой иерархии мотивов медицинских работников к труду, среди которых ведущими выступают возможность заработать деньги, профессиональный интерес к работе и альтруизм. В 2018 году отмечено возвышение роли мотива гарантированной занятости. В ряду изменений — повышение удовлетворенности медиков определяющими сторонами труда: размером заработной платы, условиями для повышения квалификации, правилами вознаграждения за высокие результаты труда. Произошедшие изменения в целом соответствуют целям введения системы оплаты труда, названной эффективным контрактом, и позволяют говорить о ее позитивном влиянии на трудовую мотивацию персонала медицинских учреждений. Но заключение эффективного контракта замечено лишь половиной медиков. Для остальных всё свелось лишь к повышению оплаты труда. Полученные оценки свидетельствуют о серьезных изъянах в управлении этим процессом.

DOI ↗ PDF ↗

Россия в новую эпоху: выбор приоритетов и цели национального развития

2020 · BOOK · ru

В докладе, подготовленном экспертами Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики», рассматриваются меры по восстановлению макроэкономической стабильности России после пандемии коронавирусной инфекции COVID-19 и достижению главных приоритетов национального развития — повышения качества жизни каждого гражданина, увеличения численности населения страны, создания комфортных условий для проживания, а также раскрытия таланта каждого человека. Предлагаемые меры выработаны в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 г. № 474 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года» Проведенный экспертами анализ социально-экономической ситуации в России и ее взаимосвязи с целями национального развития показал, что постановка новых целей требует изменения текущей социально-экономической политики и корректировки системы национальных проектов и документов стратегического планирования. Авторами доклада сформулированы основные векторы институциональных и структурных экономических реформ, развития научно-технологической сферы, цифровизации, образования, здравоохранения, демографической политики, а также комфортной среды и транспорта.

PDF ↗

Национальные цели социального развития: вызовы и решения: докл. к XX Апр. междунар. науч. конф. по проблемам развития экономики и общества, Москва, 9–12 апр. 2019 г.

2019 · BOOK · ru

Ежегодный доклад НИУ ВШЭ о социальной политике в этом году посвящен национальным целям и стратегическим задачам развития до 2024 г., сформулированным в Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. № 204. Они проанализированы через призму проблем в области демографии, развития образования, здравоохранения и культуры, повышения уровня и качества жизни с фокусом на динамику реальных доходов и бедности, расширение практик активного долголетия. Большинство авторов солидарны в оценке того, что целевые показатели результатов развития до 2024 г. очень амбициозны и требуют задействования всего потенциала, способного обеспечить поступательное движение вперед. Активная включенность экспертов университета в обсуждение национальных проектов позволила сформулировать предложения по дополнительным мероприятиям, снижающим риски недостижимости запланированных результатов.

PDF ↗

Сроки ожидания медицинской помощи: зарубежный опыт и российская практика: докл. к XX Апр. междунар. науч. конф. по проблемам развития экономики и общества, Москва, 9–12 апр. 2019 г.

2019 · BOOK · ru

В докладе представлены результаты сравнительного анализа применяемых за рубежом и в России практик регулирования и мониторинга сроков ожидания медицинской помощи. В большинстве развитых западных стран сроки ожидания медицинской помощи контролируются, и проводится государственная политика их сокращения. Системы регулирования и мониторинга сроков ожидания в отдельных странах различаются, но в каждой стране действует единый порядок учета данного показателя. В России установлены предельные сроки ожидания отдельных видов медицинской помощи. Согласно официальным документам, эти гарантии соблюдаются. Но опросы населения и публикации в СМИ свидетельствуют о расхождении оценок государственных органов и граждан. Причины состоят в отсутствии единых правил учета фактических сроков ожидания и в управляемой врачами фиксации нужных сроков. В докладе предложены детальные рекомендации по созданию эффективной системы ведения очереди на плановую медицинскую помощь и формированию системы мониторинга сроков ожидания.

PDF ↗

Анализ состояния страховой медицины в России и перспектив ее развития

2019 · BOOK · ru

Цель данного исследования — дать оценку результатов и проблем функционирования сформированной в России системы обязательного медицинского страхования и определить возможные направления ее дальнейшего развития с учетом зарубежного опыта.

PDF ↗

Курсы (5)