DSA Faculty
API
← к списку преподавателей

Шишкин Сергей Владимирович

Центр политики в сфере здравоохранения

Профиль на hse.ru ↗ тел.: +7 (495) 772-95-90 | 12355
Публикаций
145
Языков
3
Наград
20
Конференций
0
Профиль Публикации (145) Курсы (5)

Профессиональные интересы

экономика отраслей социальной сферыэкономика и законодательство о некоммерческом секторе

Должности

  • Директор центра — Центр политики в сфере здравоохранения
  • Профессор — Факультет социальных наук, Департамент политики и управления, Кафедра управления и экономики здравоохранения
  • Академический руководитель образовательной программы — Управление и экономика здравоохранения

Био

  • · Начал работать в НИУ ВШЭ в 1997 году.
  • · Научно-педагогический стаж: 40 лет.

Образование

  • 1993 · Доктор экономических наук
  • 1984 · Кандидат наук
  • 1984 · Аспирантура: Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова, факультет: экономический факультет, специальность «математические методы анализа экономики»
  • 1981 · Специалитет: Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова, специальность «Экономическая кибернетика», квалификация «Экономист-кибернетик»
  • 1981 · Специалитет: Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова, факультет: экономический факультет, специальность «экономическая кибернетика»

Опыт работы

  • · Профессиональный опыт
  • · Национальный исследовательский университет –Высшая школа экономики
  • · Директор Центра политики в сфере здравоохранения
  • · Государственный университет –Высшая школа экономики
  • · Научный руководитель Института экономики здравоохранения
  • · 2014: наст
  • · Государственный Университет – Высшая Школа Экономики, Москва
  • · Заведующий кафедрой управления и экономики здравоохранения, профессор кафедры
  • · 2009: наст
  • · Государственный университет –Высшая школа экономики
  • · Проректор
  • · Независимый институт социальной политики (НИСП), Москва
  • · Директор научных программ, Заместитель директора
  • · Государственный Университет – Высшая Школа Экономики, Москва
  • · Профессор кафедры государственного управления и экономики общественного сектора
  • · Институт экономических проблем переходного периода, Москва
  • · Зам. руководителя направления социально-экономических исследований
  • · Министерство культуры РФ, Москва
  • · Начальник Управления федеральных программ
  • · Научно-исследовательский институт культуры, Москва
  • · Зав. сектором
  • · Всесоюзный научно-исследовательский институт искусствознания, Москва
  • · Старший научный сотрудник

Награды и поощрения

  • · Благодарность научного руководителя НИУ ВШЭ (январь 2026)
  • · Благодарственное письмо ректора НИУ ВШЭ (июль 2025)
  • · Благодарность проректора НИУ ВШЭ (октябрь 2024)
  • · Благодарность первого проректора НИУ ВШЭ (декабрь 2023)
  • · Благодарность проректора НИУ ВШЭ (декабрь 2023)
  • · Благодарность проректора НИУ ВШЭ (ноябрь 2023)
  • · Благодарность старшего директора по основным образовательным программам НИУ ВШЭ (май 2020)
  • · Благодарственное письмо ректора НИУ ВШЭ (июнь 2019)
  • · Почетная грамота Высшей школы экономики (апрель 2019)
  • · Благодарность Президента Российской Федерации (декабрь 2018)
  • · Медаль "Признание - 10 лет успешной работы" НИУ ВШЭ (октябрь 2018)
  • · Почетная грамота Высшей школы экономики (ноябрь 2013)
  • · Орден Почета (апрель 2012)
  • · Благодарность Высшей школы экономики (февраль 2011)
  • · Надбавка за академическую работу (2022–2023, 2021–2022, 2020–2021, 2019–2020, 2018–2019)
  • · Надбавка за публикацию в журнале из Списка А (и приравненном к нему научном издании) (2025–2026, 2024–2025, 2023–2024)
  • · Лучший преподаватель — 2023–2024
  • · Лучший академический руководитель в номинации «Удовлетворенность студентов качеством образовательной программы» — 2023–2025
  • · Лучший академический руководитель в номинации «Межфакультетское взаимодействие» — 2024
  • · Лучший академический руководитель в номинации «Привлечение студентов» — 2024

Гранты и проекты

  • — · на соискание учёной степени кандидата наук

Идентификаторы исследователя

Публикации (145)

The hard way from the Beveridge to the Bismarck model of health finance: Expectations and reality in Russia

2023 · ARTICLE · en

Most post-communist countries have introduced mandatory health insurance (MHI), systems which completely or partially replaced national health systems known as budgetary models. In Russia, an attempt was made to introduce a competitive MHI model with multiple health insurers. But the expectations were too high. The current MHI system has acquired an increasing number of features inherent in the previous budgetary model. The objective of the paper is to analyze the institutional characteristics and the outcomes of a new mixed model. A combination of two analytical approaches is used: i) the consideration of three functions of the financing system (revenue collection, pooling funds, purchasing health care), ii) exploring three types of the model regulation - state, societal, market. We analyze the types of regulation that are used to implement each of three finance functions. The findings are controversial. The model has contributed to a more sustainable health funding and its geographic equalization, as well as to service delivery restructuring, while the implementation of its purchasing function has many unsolved problems. We highlight the dilemma of the further development of the model: a) to develop market mechanisms and thereby strengthen the impact of health insurers on the health system performance; b) to continue replacing the remaining market and societal regulatory mechanisms with the state regulation. The lessons learned for the countries considering the transformation of their budgetary health finance model to the MHI model are presented.

DOI ↗ PDF ↗

Эволюция и перспективы системы обязательного медицинского страхования в России

2023 · ARTICLE · ru

В работе проводится анализ трансформации российской системы обязательного медицинского страхования (ОМС) за тридцать лет ее существования. Рассматриваются изменения в используемых механизмах государственного, общественного и рыночного регулирования для выполнения трех основных функций системы финансирования здравоохранения: формирования финансовых средств, объединения и распределения финансовых средств, покупки/оплаты медицинской помощи. Эти изменения анализируются как институциональные ответы на вызовы стабильному и эффективному функционированию системы финансирования здравоохранения. Российская система ОМС прошла путь от попытки ее создания на основе сочетания механизмов государственного, общественного и рыночного регулирования к почти полному доминированию первых. Изначально продекларированное создание конкурентной модели ОМС столкнулось с практическими трудностями в условиях несформированности рыночных институтов в экономике в целом и небольшого по времени окна возможностей для проведения рыночных реформ. Это обусловило изменение дизайна модели ОМС, замену институтов общественного и рыночного регулирования институтами государственного регулирования. Все последующие годы в политике государства по отношению к системе ОМС доминировала линия на усиление централизованного государственного регулирования. Развитие российской системы ОМС в будущем потребует разрешения ключевого институционального противоречия ее дизайна, и дилемма состоит в следующем: (а) продолжить замещение остающихся рыночных и общественных механизмов регулирования административным и за счет его инструментов обеспечить повышение устойчивости и эффективности ОМС или (б) пытаться развить рыночные и общественные механизмы в системе ОМС и, в частности, повысить роль страховых медицинских организаций и тем самым усилить их влияние на эффективность ее функционирования. В зависимости от выбора можно говорить о двух возможных сценариях дальнейшего развития ОМС в России.

DOI ↗ PDF ↗

Транспарентность системы здравоохранения: состояние, ограничения, перспективы

2023 · PREPRINT · ru

Под транспарентностью в здравоохранении понимается прозрачность (открытость, доступность) информации об условиях оказания медицинской помощи для населения, правилах распределения ресурсов в системе здравоохранения, результатах деятельности медицинских организаций, органов управления здравоохранением, страховщиков. В работе представлен анализ специфики и ограничений транспарентности в здравоохранении, ее роли в обеспечении эффективности системы здравоохранения. Обсуждаются ограничения транспарентности в российской системе здравоохранения, в том числе транспарентности условий оказания медицинской помощи, правил распределения ресурсов, результатов работы медицинских организаций. Представлены полученные методом фокус-групповых дискуссий новые эмпирические данные об отношении врачей и представителей пациентских сообществ к усилению прозрачности работы медицинских организаций. Проанализированы возможности усиления транспарентности применительно к конкретным параметрам функционирования системы здравоохранения. На основе результатов выполненного исследования сформулированы рекомендации для государственной политики.

PDF ↗

Экономика здравоохранения. Издание 2-е, переработанное и дополненное

2022 · BOOK · ru

Цель учебника — представить наиболее полно современную теорию экономики здравоохранения, тенденции развития этой области экономики, основные проблемы и практические подходы к их решению. В него включены разделы, посвященные формированию спроса и предложения на рынке медицинских услуг, особенностям изъянов этого рынка, проблемам построения систем обязательного и добровольного медицинского страхования, институциональным формам учреждений здравоохранения, вопросам занятости и оплаты труда медицинского персонала, развитию фармацевтического рынка и его регулированию, методам оценки эффективности программ здравоохранения, мировым тенденциям в развитии здравоохранения и др. Теоретическое изложение материала иллюстри ровано как зарубежными примерами, так и данными по российской экономике, результатами собственных исследований авторов. Издание адресовано студентам высших учебных заведений, специализирующимся в области государственного и муниципального управления, организации и экономики здравоохранения. Оно может быть также полезным практическим работникам отрасли здравоохранения: руководителям органов управления и медицинских учреждений, страховщикам, экономистам.

PDF ↗

Vertical program of screenings and check‑ups in the Russian Federation: design, implementation and lessons learnt

2022 · ARTICLE · en

Background: The Russian Federation has introduced a vertical large-scale program of ‘dispensarization’ (Program) that includes health check-ups and screenings for the entire adult population. It is expected to improve the results of medical interventions and ensure health gains at a relatively low cost. The major research question: Does the design and implementation of the program meet the expectations? Methods: We analyze regulatory acts and the literature on the design and the outcomes of the Program. Physicians’ surveys and interviews are conducted to understand the capacity of primary care providers to meet the requirements of the Program, as well as the link between the early identification of new illnesses and their follow-up management, administration of the program, the barriers to its successful implementation. Results: There is a substantial progress in the coverage of the population and increase in the number of identified illnesses. Some specific instruments of the Program implementation work well, others require more careful design and additional integrative and managerial activities. The capacity of primary care providers does not allow to provide high quality preventive services, as well as to ensure a continuum of preventive and curative work. The pattern of the Program administration facilitates its nation-wide implementation according to the unified rules, but makes it more difficult to account for the local conditions and limits the autonomy of professionals to choose specific population risk groups and a list of services. The interaction of providers in preventive activities is inadequate. Conclusion: The expectations of the Program are too high due to the inconsistencies in its design and implementation. The major lesson learnt is that the program like this should meet the capacity of primary care and be designed as a complex of interrelated activities to identify illnesses and provide their follow-up management.

DOI ↗ PDF ↗

Новые модели первичной медико-санитарной помощи: зарубежный опыт и российские перспективы

2022 · ARTICLE · ru

Сложившаяся в России модель многопрофильной поликлиники имеет свои достоинства, но и серьезные недостатки. Противоречива и распространенная за рубежом модель индивидуальной врачебной практики. В западных странах идет поиск альтернатив индивидуальной практике, появляются более крупные организационные формы оказания первичной помощи. Они не повторяют российскую модель многопрофильной поликлиники, а использует некоторые ее преимущества – прежде всего командную работу медицинских работников. Происходящие в мире и в России изменения в составе, функционале, взаимодействии участников ПМСП позволяют сделать вывод о возможности формирования новых ее моделей. Перспективными для России являются расширенная общая врачебная практика, интегрированная медико-социальная практика, центр специализированной амбулаторной медицинской помощи, клиника на дому.

DOI ↗ PDF ↗

Structural changes in the Russian health care system: do they match European trends?

2022 · ARTICLE · en

Вackground In the last two decades, health care systems (HCS) in the European countries have faced global challenges and have undergone structural changes with the focus on early disease prevention, strengthening primary care, changing the role of hospitals, etc. Russia has inherited the Semashko model from the USSR with dominance of inpatient care, and has been looking for the ways to improve the structure of service delivery. This paper compares the complex of structural changes in the Russian and the European HCS. Methods We address major developments in four main areas of medical care delivery: preventive activities, primary care, inpatient care, long-term care. Our focus is on the changes in the organizational structure and activities of health care providers, and in their interaction to improve service delivery. To describe the ongoing changes, we use both qualitative characteristics and quantitative indicators. We extracted the relevant data from the national and international databases and reports and calculated secondary estimates. We also used data from our survey of physicians and interviews with top managers in medical care system. Results The main trends of structural changes in Russia HCS are similar to the changes in most EU countries. The prevention and the early detection of diseases have developed intensively. The reduction in hospital bed capacity and inpatient care utilization has been accompanied by a decrease in the average length of hospital stay. Russia has followed the European trend of service delivery concentration in hospital-physician complexes, while the increase in the average size of hospitals is even more substantial. However, distinctions in health care delivery organization in Russia are still significant. Changes in primary care are much less pronounced, the system remains hospital centered. Russia lags behind the European leaders in terms of horizontal ties between providers. The reasons for inadequate structural changes are rooted in the governance of service delivery. Conclusion The structural transformations must be intensified with the focus on strengthening primary care, further integration of care, and development of new organizational structures that mitigate the dependence on inpatient care.

DOI ↗ PDF ↗

Структурные изменения в здравоохранении: тенденции и перспективы: докл. к XXIII Ясинской (Апрельской) междунар. науч. конф. по проблемам развития экономики и общества, Москва,2022 г.

2022 · BOOK · ru

В докладе проводится сравнительный анализ структурных изменений в системах здравоохранения стран с развитой экономикой, прошедших второй эпидемиологический переход, и России, находящейся в начале такого перехода. Рассматриваются изменения в структуре ресурсного обеспечения здравоохранения, в соотношении различных видов медицинской помощи, в организационно-технологической структуре системы здравоохранения, функционалах и способах взаимодействия ее элементов. Выявляются причины отличий структурных изменений в российском здравоохранении. Предлагаются перспективные направления дальнейших изменений в отрасли.

PDF ↗

Организация первичной медико-санитарной помощи: тенденции и перспективы

2022 · BOOK · ru

В докладе представлены главные направления изменений в ор- ганизации первичной медико-санитарной помощи, происходящих в России и в странах с развитой экономикой. Выделены новые модели организации этой помощи, которые формируются и могут получить развитие в нашей стране в перспективе 10–15 лет, в том числе расши- ренная общая врачебная практика, интегрированная медико-соци- альная практика, центр специализированной амбулаторной медицин- ской помощи, поликлинический центр, фельдшерская (сестринская) практика, клиника на дому. Разработаны возможные сценарии раз- вития первичной медико-санитарной помощи в России.

DOI ↗ PDF ↗

Медицинские работники и медицинские организации в условиях пандемии коронавируса

2022 · PREPRINT · ru

Проведенные в мае 2020 г. и в октябре-ноябре 2021 г. опросы медицинских работников показывают улучшение оценок оснащенности медицинских организаций медицинским оборудованием и инструментами. Наиболее существенно улучшилась ситуация с обеспеченностью средствами индивидуальной защиты. Но в целом медики сдержанно оценивают готовность своих медицинских организаций для оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19. Чаще других упоминаемой респондентами проблемой медицинских учреждений в 2021 г. была нехватка лекарственных препаратов. Реже всего о нехватке лекарств и оборудования говорили врачи, работающие в Москве, а чаще других об этом сообщали врачи, работающие в сельской местности. Острота проблем кадровой обеспеченности медицинских организаций не уменьшается. Наибольшее число респондентов отмечают нехватку медицинских сестер и терапевтов. Кадры оказались самым уязвимым звеном в системе здравоохранения. Та или иная степень профессионального выгорания наблюдается почти у всех опрошенных респондентов. Решение этих проблем нельзя откладывать.

PDF ↗

Курсы (5)