Потапчик Елена Георгиевна
Факультет социальных наук
Профессиональные интересы
Должности
- Доцент — Факультет социальных наук, Департамент политики и управления, Кафедра управления и экономики здравоохранения
- Ведущий научный сотрудник — Центр политики в сфере здравоохранения
Био
- · Начала работать в НИУ ВШЭ в 2009 году.
- · Научно-педагогический стаж: 24 года.
Образование
- 1999 · Кандидат экономических наук: Московский государственный университет экономики, статистики и информатики
- 1984 · Кандидат экономических наук: Институт экономических проблем комплексного развития народного хозяйства г. Москвы
- 1976 · Специалитет: Московский экономико-статистический институт, специальность «Организация механизированной обработки экономической информации», квалификация «Инженер-экономист»
Опыт работы
- · Опыт работы за последние 10 лет
- · 2009: С 05/ по н/в Ведущий научный сотрудник, советник проректора, доцент, НИУ ВШЭ
- · 2009: 2/2008- 05/ Ведущий научный сотрудник, Независимый институт социальной политики
- · 2008: 2/2004-2/ ВОЗ NPO-B/4, Европейское бюро, страновой офис в РФ
Награды и поощрения
- · Благодарственное письмо проректора НИУ ВШЭ (февраль 2024)
- · Надбавка за публикацию в журнале из Списка А (и приравненном к нему научном издании) (2024–2025)
- · Надбавка за публикацию в международном рецензируемом научном издании (2018–2020)
Идентификаторы исследователя
- ORCID:
0000-0001-7004-3100 - ResearcherID:
Q-5321-2017 - Google Scholar: https://scholar.google.com/citations?user=13limpompo13=en
- Scopus AuthorID:
6508167164
Публикации (71)
How the hybrid rules of free and paid medical care affect the post-socialist health system
2026 · ARTICLE · en
Background In some post-socialist countries, the rules of free and paid healthcare are not clear. We study Russia as an example to explore the combination of these rules and their role in the healthcare system. Methods We analyze the legislation defining the rules of free and paid healthcare; compare spending on free and paid services using statistical data; analyze the practices of free and paid healthcare using sociological surveys and in-depth interviews with the heads of state-owned and private clinics. Then we characterize the role the combination of rules plays in the healthcare system by sociological and statistical data. Results We found that in the combination of paid and free care in Russia, there is no clear distinction between the two principles of payment. Such a combination partially compensates for the insufficient resource provision and for its territorial differentiation. It improves consumer choice of care, supplements the finances of public providers, and increases their flexibility. The fuzzy distinction between paid and free care is used by the government as a means of mitigating the consequences of the underfunding of free care and avoiding the social tensions associated with it. This unclear distinction is not a failure, but a feature of the Russian healthcare system, which is hard to eliminate. Conclusions The hybrid system makes the healthcare provision more stable, but paid services reinforce inequality in access to medical care and inefficiency in resource utilization.
Организация и финансирование здравоохранения в России и в мире: тенденции и перспективы
2025 · BOOK · ru
Впервые в отечественной литературе представлена целостная картина развития здравоохранения в нашей стране и в мире в последние десятилетия. Книга содержит характеристики эволюции и состояния отрасли в России, включающие организацию оказания медицинской помощи, ее доступность для населения, систему финансирования, кадровое обеспечение. Они сравниваются с аналогичными характеристиками систем здравоохранения в других странах с развитой экономикой. Также впервые в отечественной практике проводится комплексный анализ актуального зарубежного опыта решения наиболее острых проблем организации и финансирования здравоохранения. Обсуждаются стоящие перед российским здравоохранением демографические, эпидемиологические, технологические, экономические и социальные вызовы и направления изменений в организации оказания медицинской помощи, финансировании, кадровом обеспечении отрасли, необходимые для адекватного ответа на эти вызовы и определяемые с учетом выявленных тенденций ее эволюции и мирового опыта.Книга является обобщением результатов многолетних исследований, выполненных в НИУ ВШЭ. Многие вопросы развития здравоохранения разрабатывались в этих исследованиях впервые в нашей стране: структурная трансформация системы здравоохранения, интеграция медицинской помощи, функциональный анализ системы финансирования отрасли, ее эволюция.Издание будет полезным для разных категорий читателей: организаторов здравоохранения, медицинских работников, исследователей и экспертов, студентов медицинских и экономических вузов, всех интересующихся проблемами здравоохранения.
The impact of centralization on structural changes in healthcare: when it works
2025 · ARTICLE · en
Purpose: After a decade of post-Soviet decentralization of the healthcare in Russia the opposite trend has been dominating. This paper explores the impact of centralization of healthcare governance on the structure of the healthcare system in Russia, including shift in service delivery structure, the institutional organization of healthcare providers, and their interactions. Methodology: We employ quantitative and qualitative analysis to study how centralization has contributed to restructuring service delivery with instruments of utilization planning, vertical health programs, and centrally determined pathways of patients flows in a multi-level health care system. Findings: Centralization of healthcare governance has contributed to restructuring the Russian healthcare system, providing positive changes in structure of inpatient/outpatient care utilization, the organizational structure of service providers, and the structure of their activities. Inpatient care is increasingly replaced by outpatient care and day wards. Centralization contributed to creation of new types of medical organizations (perinatal centers, vascular centers, etc.), development of prevention, and strengthening of providers activity integration in a multi-level system of medical care. However, centralization has not been accompanied by the effective interaction of different levels of governance in developing structural reforms and their implementation in the regions. Uniform activities for the entire country do not take into account specific regional and local conditions. Some unified solutions are implemented in regions with negative consequences for the accessibility of care locally. The excessively centralized model of preventive measures does not provide an effective balance between detection of diseases and follow-up treatment. A so-called “new primary healthcare model”, initiated from the top, limits the development of alternative models that are needed in many regions of the country. The analysis concludes with a set of conditions that should be followed in designing and implementing a centralized model of healthcare governance.
Доступность медицинской помощи в Российской Федерации: изменения в ее уровне с точки зрения различных институтов
2025 · ARTICLE · ru
Доступность медицинской помощи является одним из основных показателей деятельности системы здравоохранения. Вместе с тем доступность медицинской помощи остается сложным понятием, отражающим многомерную концепцию. Происходящие в России изменения в уровне доступности медицинской помощи рассмотрены в данной статье по трем направлениям: в рамках международного сравнения, по данным официальной российской статистики и с точки зрения населения страны. По первым двум направлениям уровень доступности медицинской помощи измеряется в основном показателями наличия ресурсов, что обусловливается возможностью применения количественных отчетных индикаторов. Цель исследования. Определить складывающиеся в ХХI веке тенденции изменения доступности медицинской помощи в России. Материалы и методы. Проведен анализ динамических рядов изменения отдельных показателей доступности медицинской помощи, построенных на основе международной и отечественной статистики, а также по данным социологических опросов населения. Результаты. Как показал анализ международных и отечественных данных, в последнее время наблюдаются позитивные тенденции в изменении уровня физической доступности медицинской помощи, измеряемой в терминах ресурсной обеспеченности отрасли. Вместе с тем мнение населения об изменениях физической доступности медицинской помощи ярко контрастирует с данными международной и отечественной статистики. Опросы населения свидетельствуют о том, что проблемы доступности медицинской помощи были и остаются основными в российском здравоохранении. Более того, данные социологических исследований указывают на ухудшение положения в рассматриваемом вопросе. Взгляд с позиций всех трех изучаемых институтов совпадает в одном — за последние годы в стране снижается экономическая доступность медицинской помощи. Заключение. Учет мнения населения при разработке стратегии и тактики развития системы оказания медицинской помощи позволит выделять те проблемы, решение которых приведет к повышению физической и экономической доступности медицинской помощи, что в свою очередь будет способствовать улучшению состояния здоровья населения.
Влияние цифровых технологий на структурные изменения сети медицинских организаций
2025 в печати · ARTICLE · ru
Всего за несколько лет цифровые технологии (ЦТ) превратились из новой экспериментальной концепции в неотъемлемую часть современного здравоохранения. Происходит изменение парадигмы организации медицинской помощи — смещение от оказания медицинской помощи в стенах медицинской организации (МО) в сторону ее оказания по месту нахождения пациента. Под влиянием быстрого распространения ЦТ в практике оказания медицинской помощи происходят изменения в организационно-технологической структуре сети МО. Цель исследования. Определить характеристики происходящих под воздействием ЦТ изменений в сети МО и их организационной структуре. Материалы и методы. В рамках исследования применен поэтапный методологический подход, базирующийся на поиске, анализе и систематизации зарубежных и отечественных научных публикаций и данных, посвященных организационным сетевым изменениям в ландшафте здравоохранения, а также определены сдерживающие факторы внедрения ЦТ в деятельность МО и пути их преодоления. Результаты. Развитие ЦТ способствовало возникновению новых модальностей оказания медицинской помощи. Все большее распространение стали получать виртуальные модели, предусматривающие возможность оказания медицинской помощи там и тогда, когда и где это необходимо пациенту. Изменение модальностей оказания медицинской помощи приводит к изменению организационного сетевого ландшафта здравоохранения. В результате внедрения ЦТ возникают новые виды МО: виртуальные МО, умные МО, референс-центры и др. Происходят изменения организационно-технологической структуры государственных и частных МО, предусматривающие создание подразделений, ориентированных на оказание дистанционных медицинских услуг. Скорость происходящих изменений определяется наличием ряда ограничений. Заключение. Изменения под воздействием внедрения ЦТ в моделях оказания медицинской помощи в наибольшей степени предопределяют организационно-технологические изменения ландшафта сети МО и их внутренней структуры. Для проведения более эффективных структурных преобразований следует учитывать многоаспектность процесса внедрения ЦТ в здравоохранение, охватывающую технические, правовые, кадровые, экономические и этические вопросы.
Влияние цифровых технологий на структурные изменения сети медицинских организаций
2025 · ARTICLE · ru
Всего за несколько лет цифровые технологии (ЦТ) превратились из новой экспериментальной концепции в неотъемлемую часть современного здравоохранения. Происходит изменение парадигмы организации медицинской помощи — смещение от оказания медицинской помощи в стенах медицинской организации (МО) в сторону ее оказания по месту нахождения пациента. Под влиянием быстрого распространения ЦТ в практике оказания медицинской помощи происходят изменения в организационно-технологической структуре сети МО. Цель исследования. Определить характеристики происходящих под воздействием ЦТ изменений в сети МО и их организационной структуре. Материалы и методы. В рамках исследования применен поэтапный методологический подход, базирующийся на поиске, анализе и систематизации зарубежных и отечественных научных публикаций и данных, посвященных организационным сетевым изменениям в ландшафте здравоохранения, а также определены сдерживающие факторы внедрения ЦТ в деятельность МО и пути их преодоления. Результаты. Развитие ЦТ способствовало возникновению новых модальностей оказания медицинской помощи. Все большее распространение стали получать виртуальные модели, предусматривающие возможность оказания медицинской помощи там и тогда, когда и где это необходимо пациенту. Изменение модальностей оказания медицинской помощи приводит к изменению организационного сетевого ландшафта здравоохранения. В результате внедрения ЦТ возникают новые виды МО: виртуальные МО, умные МО, референс-центры и др. Происходят изменения организационно-технологической структуры государственных и частных МО, предусматривающие создание подразделений, ориентированных на оказание дистанционных медицинских услуг. Скорость происходящих изменений определяется наличием ряда ограничений. Заключение. Изменения под воздействием внедрения ЦТ в моделях оказания медицинской помощи в наибольшей степени предопределяют организационно-технологические изменения ландшафта сети МО и их внутренней структуры. Для проведения более эффективных структурных преобразований следует учитывать многоаспектность процесса внедрения ЦТ в здравоохранение, охватывающую технические, правовые, кадровые, экономические и этические вопросы.
Маятник централизации — децентрализации в российском здравоохранении и его влияние на региональное неравенство финансирования отрасли
2025 · ARTICLE · ru
В последние десятилетия в здравоохранении развитых стран наблюдаются разнонаправленные тенденции в уровне концентрации власти и ресурсов на национальном и субнациональных уровнях. В одних странах происходил процесс децентрализации управления системами здравоохранения, в других — противоположный процесс централизации управления. Многочисленные исследования демонстрируют противоречивые доказательства желательных и нежелательных эффектов децентрализации и централизации. Цель исследования. Определить влияние проходивших в российском здравоохранении на протяжении последних четырех десятилетий маятниковых реформ централизации — децентрализации — рецентрализации на обеспечение регионального выравнивания государственного финансирования отрасли. Материалы и методы. В рамках исследования применен поэтапный методологический подход, охватывающий анализ зарубежного и российского опыта проведения реформ в здравоохранении, определение изменения уровня подушевого государственного финансирования здравоохранения по регионам Российской Федерации за ряд лет, определение последствий процессов централизации и децентрализации на выравнивание регионов по уровню государственного финансирования отрасли. Исследование опиралось на следующие источники информации: международные и отечественные публикации по вопросам централизации и децентрализации систем здравоохранения, российские нормативно-законодательные акты по реформе здравоохранения, данные Казначейства России и Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Результаты. Процесс децентрализации российского здравоохранения привел к усилению регионального неравенства по уровню государственного финансирования отрасли. Последовавшая за этим рецентрализация в первые годы способствовала снижению регионального неравенства. В последние годы неравенство вновь стало возрастать, что обусловлено разнонаправленными тенденциями концентрации власти в двух системах государственного финансирования здравоохранения. Заключение. В целях снижения регионального неравенства основное внимание должно быть уделено повышению роли федерального центра в вопросах бюджетного финансирования регионов в сфере здравоохранения и созданию адекватных механизмов регионального выравнивания в рамках этой системы.
Российское здравоохранение: перспективы развития. Доклад НИУ ВШЭ
2024 · BOOK · ru
В докладе определены наиболее значимые характеристики состояния здоровья российского населения, состояния системы здравоохранения и стоящие перед ней вызовы. Дается описание наиболее важных и заслуживающих особого внимания направлений изменений, происходящих в сфере здравоохранения в странах с развитой экономикой. На этой основе сформулированы предложения о главных приоритетах развития российского здравоохранения на перспективу до 2036 г.
Механизмы мотивации ответственного отношения детей и молодежи к своему здоровью
2024 · ARTICLE · ru
Пропаганда здорового образа жизни может способствовать повышению уровня знаний подростков и молодежи о рисках для здоровья, но этого, возможно, недостаточно для изменения поведения. Для мотивирования детей и молодежи к усилению ответственного отношения к своему здоровью как ресурсу дальнейшего успешного развития в странах с развитой экономикой широко применяются различные стимулы. Цель исследования. Определить общие подходы к разработке российской системы мотивации детей и молодежи к ответственному отношению к здоровью. Материал и методы. Проведен поиск научных публикаций, представленных в базах данных Scopus, Web of Science, Embase, Medline. Стратегия поиска включала в себя комбинацию терминов free text и heading medical subject, относящихся к мотивации ответственного отношения людей к своему здоровью. Систематизация и обобщение информации осуществлялись по основным направлениям: критерии формирования систем мотивации, специфика систем стимулирования детей и молодежи, результативность применяемых механизмов мотивации ответственного отношения к своему здоровью в определенных группах населения. Результаты. Анализ применяемых механизмов стимулирования детей и молодежи к ответственному отношению к своему здоровью, доступных доказательств действенности таких механизмов позволяет определить основные положения, которые необходимо учитывать при их разработке в российской системе просвещения и здравоохранения. Среди таких положений: использование преимущественно стимулов на индивидуальном уровне; использование стратегии нацеленности на изменение поведения только одного вида; преимущественное предоставление стимулов за достижение целевых показателей; учет возрастных категорий развития при определении видов стимулов; применение только позитивных стимулов; вовлечение сверстников и широкое применение игровых и информационных технологий. Заключение. На основе анализа доказательств результативности мотивационных механизмов предложены общие подходы к формированию системы стимулирования в России. Доказательства результативности стимулов, направленных на изменение поведения детей и молодежи в отношении своего здоровья, ограничены и неоднозначны. Это делает разработку системы сложной задачей, повышает требования к учету конкретной окружающей среды, в которой формируется мотивационная система определенной возрастной категории населения.
Финансовая устойчивость систем обязательного медицинского страхования: вызовы и ответная реакция
2023 · ARTICLE · ru
В условиях постоянного роста расходов на оказание услуг в рамках программ обязательного медицинского страхования (ОМС), с одной стороны, и цикличности экономических кризисов, негативно сказывающихся на доходной базе систем ОМС, с другой стороны, вопрос финансовой устойчивости становится все более актуальным. Многие страны, столкнувшись с проблемой недостаточности объемов поступлений взносов за работающих для финансирования программ страхования, ищут инновационные методы финансирования систем ОМС. Цель исследования. Проведение анализа и систематизация применяемых в зарубежных странах методов поддержки финансовой устойчивости систем ОМС. Материал и методы. Поиск публикаций и нормативно-законодательных актов осуществлялся в базах данных Embase, Medline, на сайтах международных организаций, сайтах министерств здравоохранения отдельных стран. Стратегия поиска включала в себя комбинацию терминов free text и heading medical subject, относящихся к финансовой устойчивости систем ОМС. Систематизация применяемых методов поддержания финансовой устойчивости систем ОМС осуществлялась в разрезе основных видов источников. Результаты и обсуждение. В последние годы распространенность ОМС в мире увеличивается. В большинстве стран с системами ОМС в качестве источника финансирования используются также бюджетные трансферты, отражающие взносы из государственных бюджетов под обусловленные цели. Доля бюджетных трансфертов в общем доходе систем ОМС значительно колеблется по странам, что обусловлено назначениями трансфертов. В ответ на современные вызовы значимость бюджетных трансфертов растет. Бюджетные трансферты выступают в роли смягчающего буфера при сокращении в периоды экономических кризисов объемов поступающих взносов, исчисляемых на основе заработка. Расширяется практика внедрения новых источников финансирования систем ОМС. Заключение. Сочетание растущей потребности в услугах здравоохранения с ограниченной средой формирования ресурсов для ее покрытия представляет собой серьезную угрозу для поддержания финансовой устойчивости систем ОМС и достигнутого уровня всеобщего охвата населения медицинскими услугами. Это подталкивает к поиску и применению новых источников финансирования системы ОМС. В абсолютном большинстве развитых стран растет значимость бюджетных трансфертов в систему ОМС.
Курсы (0)
Нет курсов.