DSA Faculty
API
← к списку преподавателей

Шишкин Сергей Владимирович

Центр политики в сфере здравоохранения

Профиль на hse.ru ↗ тел.: +7 (495) 772-95-90 | 12355
Публикаций
145
Языков
3
Наград
20
Конференций
0
Профиль Публикации (145) Курсы (5)

Профессиональные интересы

экономика отраслей социальной сферыэкономика и законодательство о некоммерческом секторе

Должности

  • Директор центра — Центр политики в сфере здравоохранения
  • Профессор — Факультет социальных наук, Департамент политики и управления, Кафедра управления и экономики здравоохранения
  • Академический руководитель образовательной программы — Управление и экономика здравоохранения

Био

  • · Начал работать в НИУ ВШЭ в 1997 году.
  • · Научно-педагогический стаж: 40 лет.

Образование

  • 1993 · Доктор экономических наук
  • 1984 · Кандидат наук
  • 1984 · Аспирантура: Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова, факультет: экономический факультет, специальность «математические методы анализа экономики»
  • 1981 · Специалитет: Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова, специальность «Экономическая кибернетика», квалификация «Экономист-кибернетик»
  • 1981 · Специалитет: Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова, факультет: экономический факультет, специальность «экономическая кибернетика»

Опыт работы

  • · Профессиональный опыт
  • · Национальный исследовательский университет –Высшая школа экономики
  • · Директор Центра политики в сфере здравоохранения
  • · Государственный университет –Высшая школа экономики
  • · Научный руководитель Института экономики здравоохранения
  • · 2014: наст
  • · Государственный Университет – Высшая Школа Экономики, Москва
  • · Заведующий кафедрой управления и экономики здравоохранения, профессор кафедры
  • · 2009: наст
  • · Государственный университет –Высшая школа экономики
  • · Проректор
  • · Независимый институт социальной политики (НИСП), Москва
  • · Директор научных программ, Заместитель директора
  • · Государственный Университет – Высшая Школа Экономики, Москва
  • · Профессор кафедры государственного управления и экономики общественного сектора
  • · Институт экономических проблем переходного периода, Москва
  • · Зам. руководителя направления социально-экономических исследований
  • · Министерство культуры РФ, Москва
  • · Начальник Управления федеральных программ
  • · Научно-исследовательский институт культуры, Москва
  • · Зав. сектором
  • · Всесоюзный научно-исследовательский институт искусствознания, Москва
  • · Старший научный сотрудник

Награды и поощрения

  • · Благодарность научного руководителя НИУ ВШЭ (январь 2026)
  • · Благодарственное письмо ректора НИУ ВШЭ (июль 2025)
  • · Благодарность проректора НИУ ВШЭ (октябрь 2024)
  • · Благодарность первого проректора НИУ ВШЭ (декабрь 2023)
  • · Благодарность проректора НИУ ВШЭ (декабрь 2023)
  • · Благодарность проректора НИУ ВШЭ (ноябрь 2023)
  • · Благодарность старшего директора по основным образовательным программам НИУ ВШЭ (май 2020)
  • · Благодарственное письмо ректора НИУ ВШЭ (июнь 2019)
  • · Почетная грамота Высшей школы экономики (апрель 2019)
  • · Благодарность Президента Российской Федерации (декабрь 2018)
  • · Медаль "Признание - 10 лет успешной работы" НИУ ВШЭ (октябрь 2018)
  • · Почетная грамота Высшей школы экономики (ноябрь 2013)
  • · Орден Почета (апрель 2012)
  • · Благодарность Высшей школы экономики (февраль 2011)
  • · Надбавка за академическую работу (2022–2023, 2021–2022, 2020–2021, 2019–2020, 2018–2019)
  • · Надбавка за публикацию в журнале из Списка А (и приравненном к нему научном издании) (2025–2026, 2024–2025, 2023–2024)
  • · Лучший преподаватель — 2023–2024
  • · Лучший академический руководитель в номинации «Удовлетворенность студентов качеством образовательной программы» — 2023–2025
  • · Лучший академический руководитель в номинации «Межфакультетское взаимодействие» — 2024
  • · Лучший академический руководитель в номинации «Привлечение студентов» — 2024

Гранты и проекты

  • — · на соискание учёной степени кандидата наук

Идентификаторы исследователя

Публикации (145)

How the hybrid rules of free and paid medical care affect the post-socialist health system

2026 · ARTICLE · en

Background In some post-socialist countries, the rules of free and paid healthcare are not clear. We study Russia as an example to explore the combination of these rules and their role in the healthcare system. Methods We analyze the legislation defining the rules of free and paid healthcare; compare spending on free and paid services using statistical data; analyze the practices of free and paid healthcare using sociological surveys and in-depth interviews with the heads of state-owned and private clinics. Then we characterize the role the combination of rules plays in the healthcare system by sociological and statistical data. Results We found that in the combination of paid and free care in Russia, there is no clear distinction between the two principles of payment. Such a combination partially compensates for the insufficient resource provision and for its territorial differentiation. It improves consumer choice of care, supplements the finances of public providers, and increases their flexibility. The fuzzy distinction between paid and free care is used by the government as a means of mitigating the consequences of the underfunding of free care and avoiding the social tensions associated with it. This unclear distinction is not a failure, but a feature of the Russian healthcare system, which is hard to eliminate. Conclusions The hybrid system makes the healthcare provision more stable, but paid services reinforce inequality in access to medical care and inefficiency in resource utilization.

DOI ↗

Compulsory health insurance in the Central and Eastern European countries: the similarity and the difference with Social Health Insurance

2026 · ARTICLE · en

Background: According to the conventional point of view, compulsory health insurance (CHI) models in the Central and Eastern European (CEE) countries are classified as Social Health Insurance (SHI) schemes. However, the absolute dominance of the state in their regulation in many CEE countries calls into question such a qualification. The existing approaches to the definition of SHI are insufficient to clearly distinguish existing CHI models from government health financing schemes as well as to identify their exact similarities and differences with SHI models in Western Europe (WE). Methods: The new conceptual framework is used to compare the similarities and differences between the SHI models in CEE and WE countries. The characteristics of financial flows regulation are considered to distinguish SHI from government healthcare financing schemes. Different CHI models are compared by using three different types of regulation (state, societal, market) of the three main functions of health financing system (collection, pooling, purchasing), and by types of financing agents. A qualitative, cross-country analysis is implemented with use the data from the WHO Health system reviews Health Systems in Transition. Results: In almost all countries considered, state regulation is dominant in the implementation of collection and pooling functions. A variety of combinations of state, societal, and market regulation is observed in the purchasing of medical services. State regulation dominates in most CEE countries, societal regulation dominates in some of them and in almost all WE countries. In most CEE countries and in some WE countries state regulation of purchasing is complemented by market regulation. Based on these characteristics, four types of SHI models are identified (State, Etatist, Bismarckian, and Quasi-Market). Conclusion: The dominance of state regulation in the CHI models in almost all CEE countries is not a sufficient reason to qualify these models as hybrid financing systems. They retain fundamental differences from government financing schemes: the systems of financial flows are separated from state budgets and operate according to the rules set specifically for these systems.

DOI ↗ PDF ↗

Организация и финансирование здравоохранения в России и в мире: тенденции и перспективы

2025 · BOOK · ru

Впервые в отечественной литературе представлена целостная картина развития здравоохранения в нашей стране и в мире в последние десятилетия. Книга содержит характеристики эволюции и состояния отрасли в России, включающие организацию оказания медицинской помощи, ее доступность для населения, систему финансирования, кадровое обеспечение. Они сравниваются с аналогичными характеристиками систем здравоохранения в других странах с развитой экономикой. Также впервые в отечественной практике проводится комплексный анализ актуального зарубежного опыта решения наиболее острых проблем организации и финансирования здравоохранения. Обсуждаются стоящие перед российским здравоохранением демографические, эпидемиологические, технологические, экономические и социальные вызовы и направления изменений в организации оказания медицинской помощи, финансировании, кадровом обеспечении отрасли, необходимые для адекватного ответа на эти вызовы и определяемые с учетом выявленных тенденций ее эволюции и мирового опыта.Книга является обобщением результатов многолетних исследований, выполненных в НИУ ВШЭ. Многие вопросы развития здравоохранения разрабатывались в этих исследованиях впервые в нашей стране: структурная трансформация системы здравоохранения, интеграция медицинской помощи, функциональный анализ системы финансирования отрасли, ее эволюция.Издание будет полезным для разных категорий читателей: организаторов здравоохранения, медицинских работников, исследователей и экспертов, студентов медицинских и экономических вузов, всех интересующихся проблемами здравоохранения.

DOI ↗ PDF ↗

The impact of centralization on structural changes in healthcare: when it works

2025 · ARTICLE · en

Purpose: After a decade of post-Soviet decentralization of the healthcare in Russia the opposite trend has been dominating. This paper explores the impact of centralization of healthcare governance on the structure of the healthcare system in Russia, including shift in service delivery structure, the institutional organization of healthcare providers, and their interactions. Methodology: We employ quantitative and qualitative analysis to study how centralization has contributed to restructuring service delivery with instruments of utilization planning, vertical health programs, and centrally determined pathways of patients flows in a multi-level health care system. Findings: Centralization of healthcare governance has contributed to restructuring the Russian healthcare system, providing positive changes in structure of inpatient/outpatient care utilization, the organizational structure of service providers, and the structure of their activities. Inpatient care is increasingly replaced by outpatient care and day wards. Centralization contributed to creation of new types of medical organizations (perinatal centers, vascular centers, etc.), development of prevention, and strengthening of providers activity integration in a multi-level system of medical care. However, centralization has not been accompanied by the effective interaction of different levels of governance in developing structural reforms and their implementation in the regions. Uniform activities for the entire country do not take into account specific regional and local conditions. Some unified solutions are implemented in regions with negative consequences for the accessibility of care locally. The excessively centralized model of preventive measures does not provide an effective balance between detection of diseases and follow-up treatment. A so-called “new primary healthcare model”, initiated from the top, limits the development of alternative models that are needed in many regions of the country. The analysis concludes with a set of conditions that should be followed in designing and implementing a centralized model of healthcare governance.

DOI ↗

Методические подходы к перспективному планированию кадрового обеспечения здравоохранения

2025 · PREPRINT · ru

Анализируются новые факторы, диктующие необходимость планирования кадров здравоохранения на среднесрочную и долгосрочную перспективу. Предложена концепция такого планирования с выделением модулей спроса и предложения кадров. Представлены параметры этих модулей, а также алгоритмы расчетов. Специальные разделы работы посвящены детализации планирования – по отдельным секторам здравоохранения, профессионально-квалификационным группам, врачебным специальностям, с учетом территориальной специфики формирования потребности в кадрах. Обосновываются допущения в отношении ожидаемых трендов эпидемиологических, технологических и организационных сдвигов, влияющих на кадровое обеспечение здравоохранения. Предложена оригинальная методика учета влияния отдельных факторов (расширения сети медицинских организаций, углубления диспансерного наблюдения, новых цифровых технологий и проч.) на потребность во врачебных кадрах, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Предложены новые алгоритмы прогнозной оценки штатных нормативов. Результаты работы представляют интерес для исследователей социальной сферы и ее кадровых ресурсов, организаторов здравоохранения, специалистов по планированию

PDF ↗

Методические подходы к перспективному планированию кадрового обеспечения здравоохранения

2025 · PREPRINT · ru

Анализируются новые факторы, диктующие необходимость планирования кадров здравоохранения на среднесрочную и долгосрочную перспективу. Предложена концепция такого планирования с выделением модулей спроса и предложения кадров. Представлены параметры этих модулей, а также алгоритмы расчетов. Специальные разделы работы посвящены детализации планирования – по отдельным секторам здравоохранения, профессионально-квалификационным группам, врачебным специальностям, с учетом территориальной специфики формирования потребности в кадрах. Обосновываются допущения в отношении ожидаемых трендов эпидемиологических, технологических и организационных сдвигов, влияющих на кадровое обеспечение здравоохранения. Предложена оригинальная методика учета влияния отдельных факторов (расширения сети медицинских организаций, углубления диспансерного наблюдения, новых цифровых технологий и проч.) на потребность во врачебных кадрах, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Предложены новые алгоритмы прогнозной оценки штатных нормативов. Результаты работы представляют интерес для исследователей социальной сферы и ее кадровых ресурсов, организаторов здравоохранения, специалистов по планированию

PDF ↗

Evaluation of Continuity of Care: What Can Physician Survey Add?

2024 · ARTICLE · en

Background: The evaluation of continuity of care is usually based on the indicators of the frequency of patients’ contacts with specific providers. There are some first attempts to use physician survey for the evaluation. Objective: Is to get additional information on the continuity of care in Russia by a newly developed physician questionnaire with detailed questions related to the specific areas of providers’ interaction in the health system. Methods: The questionnaire was developed to increase the number of characteristics and indicators for the evaluation of informational, longitudinal and interpersonal continuity. Each of 17 questions was pretested by a group of experts. A small physician survey was conducted through the mobile App with 2690 respondents. A sample is skewed to young and urban respondents. The attempts have been made to increase its representativeness. Results and discussion: We identified the areas of low continuity of care in Russia. Access to electronic medical records is limited. Outpatient and inpatient physicians rarely contact with each other. Primary care physicians are unaware of the substantial part of hospital admissions and emergency visits of their patients, which makes them unprepared for the follow-up treatment. Home visits to patients with heart attack and stroke after hospital discharge are rare. The lack of timely transfer of hospital cases to rehabilitative and social care settings also limits continuity of care. However, a small scale of the survey and its online operation limit its representativeness and robustness. Bigger scale of the survey with the same or similar questionnaire can improve its results. Conclusion: Physician survey can be a useful instrument of care continuity evaluation. The content of the suggested survey can be valuable for collecting the international evidence.

DOI ↗ PDF ↗

Rationing of medical care: how medical care to be distributed in conditions of limited resources

2024 · ARTICLE · en

Background. Rationing of health care—restricting patients’ access to potentially beneficial health care interventions through non-market instruments—is a natural feature of all health care systems as they operate under resource constraints. The purpose of this study is to characterize rationing practices and the attitude of doctors themselves to it, with an emphasis on comparing Russia and the United States and on changes in the perception of rationing during the COVID-19 pandemic. Methods. We conducted a bibliometric analysis of publications in the medical scientific literature since 1989 on the issue of rationing of medical care. To characterize rationing practices in Russia and the United States and the attitudes of doctors towards them, we used data from published studies and data from semi-structured in-depth interviews with 28 Russian doctors. Results. Despite the increasing frequency of publications related to the topic of resource allocation over the past 20 years, studies using the term “rationing” are rare. Both Russia and the USA have prac­tices of explicit and implicit rationing. In Russia they are more diverse and widespread. In both coun­tries, doctors prefer implicit rationing and do not want open discussion of these issues. The practice of rationing is institutionalized. In Russian medical organizations its most common form is a chain of permissions for the use of resources. But most doctors believe they are not rationing care. The pan­demic briefly brought the topic of rationing into the public sphere, but then its discussion was limited. The probable reason is that medical practice during the pandemic was carried out within the previous legal framework. Professional organizations have developed several recommendations for rationing, but their usefulness and level of acceptance by professionals and the public is unclear. 182 Conclusions The transition from implicit to explicit rationing is extremely difficult, but is necessary to ensure equitable patient access to scarce medical resources and the effective functioning of health care systems. A major barrier to the explicit and informed use of rationing instrument is the limited public acceptance of it and the reluctance of professional communities to make public decisions that maximize public benefit by prioritizing access to effective interventions.

DOI ↗ PDF ↗

Российское здравоохранение: перспективы развития. Доклад НИУ ВШЭ

2024 · BOOK · ru

В докладе определены наиболее значимые характеристики состояния здоровья российского населения, состояния системы здравоохранения и стоящие перед ней вызовы. Дается описание наиболее важных и заслуживающих особого внимания направлений изменений, происходящих в сфере здравоохранения в странах с развитой экономикой. На этой основе сформулированы предложения о главных приоритетах развития российского здравоохранения на перспективу до 2036 г.

PDF ↗

Russian Governance Reforms in the Social Sphere

2023 · CHAPTER · en

В этой главе рассматриваются 20-летние реформы государственного сектора в России и их влияние на структуру, функции и результаты политики, программ и институтов в области социальной поддержки, здравоохранения и образования. Понимание социальной системы, которая сложилась за этот период, требует знания отраслевых изменений на различных уровнях государственного управления (федеральном, региональном и муниципальном), а также общенациональных изменений в правилах и практике административной и гражданской службы.

DOI ↗

Курсы (5)